Por Naydelin Atyazali Ramirez Ramirez 423115660, grupo 9152

A continuación, se describe la evaluación inicial y periódica de los pacientes diabéticos.

Evaluación Clínica

1. Se realiza una evaluación del historial médico completo, especificando en los siguientes puntos:

Edad
Tiempo de evolución de la diabetes
Estilo de vida, entre ellos los hábitos alimenticios, tabaquismo, consumo de alcohol y actividad física.
Condición familiar, cultural y socioeconómica
Factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad, pérdida de peso, dislipidemia o enfermedades endocrinas.
Procesos infecciosos agudos y recurrentes
Historia de frecuencia, causa y severidad de las complicaciones agudas de la diabetes.
Enfermedades crónicas asociadas ya sean neurológicas, vasculares, renales y oftalmológicas.
Historial gestacional como abortos repetitivos, hipoglucemia en recién nacidos, bebes prematuros, entre otros.

2. Realización de un examen funcional que abarque lo siguientes:

Visión y audición
Mareos, vértigo, dolores de cabeza recurrentes (cefaleas), síntomas depresivos, cansancio en exceso (astenia).
Malestares dentales como: odontalgia, gingivitis, movilidad dentaria y halitosis.
Alteraciones en la audición como disfonía
Disnea, ronquidos, apnea en el sueño, tos
Dolor torácico, palpitaciones, anginas, claudicación intermitente.
Reflujo, pirosis, dispepsia, vómitos, eructos.
Diarrea, estreñimiento, meteorismo, flatulencia, rectorragia.
Secreciones genitales, dispareunia, disfunciones sexuales, trastornos del libido.
Parálisis
Artralgias, artritis

3. Elaboración de un examen físico con los siguientes puntos:

Evaluación de Laboratorio

Se deben realizar los siguientes procedimientos como parte del seguimiento del paciente con diabetes:

1. Glucemia plasmática en ayunas y 2 horas posprandial.

2. Hemoglobina A1c*.

3. Perfil lipídico: Colesterol, HDL-C, LDL-C, triglicéridos, VLDL.

4. Hematología y velocidad de sedimentación globular.

5. Electrolitos séricos.

6. Urea y creatinina.

7. Ácido úrico sérico.

8. Examen de orina.

9. Urocultivo y antibiograma (en caso de pacientes con sedimento alterado y en mujeres diabéticas embarazadas).

10. Coeficiente albúmina/creatinina y microalbuminuria (véase el capítulo correspondiente).

11. Cálculo del filtrado glomerular (calculado por la fórmula MDRD, véase el capítulo correspondiente).

12. Proteína C reactiva ultrasensible.

13. Electrocardiograma (ECG) en reposo y de esfuerzo (cuando sea necesario).

Cevallos, J. L., Nasillo, A. y Santaella, N. (2012). Evaluación, seguimiento y metas de control de la diabetes mellitus tipo 2. Automonitoreo de la glucemia capilar. Revista Española de Cardiología, 10(1), 41-46. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000400007